ใบสมัครเข้าร่วม  โครงการการพัฒนาโมบายแอพพลิเคชั่นทางสุขภาพสำหรับผู้เริ่มต้น
(Development of Health Mobile Applications for Beginners) รุ่นที่ 2
วันที่ 1 - 3 สิงหาคม 2561
ณ  ห้องปฎิบัติการคอมพิวเตอร์ ชั้น 1 คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร
--------------------------------------
ชื่อ - นามสกุล :  
เลขที่ใบประกอบ :  
สถานภาพ :  
ศิษย์เก่าคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร :  
ลักษณะงานที่ท่านปฏิบัติ :  
หน่วยงานที่สังกัด :  
สถานที่ทำงาน :  
ที่อยู่ที่ทำงาน :  
เบอร์โทรศัพท์ :  
โทรสาร :  
มือถือ :  
E-mail :  
ค่าลงทะเบียน :  เภสัชกรประจำแหล่งฝึกปฏิบัติงานวิชาชีพ คณะเภสัชศาสตร์ คนละ 5,500 บาท
หมายเหตุ (เช่น กรณีแพ้อาหาร, ความคาดหวังจากการเข้าร่วมโครงการ :  
ข้อมูลสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน โปรดระบุ :  
วันที่สมัคร :    
ข้อมูลการชำระเงิน
โอนเข้าชื่อบัญชี :
      โครงการการพัฒนาโมบายแอพพลิเคชั่นทางสุขภาพสำหรับผู้เริ่มต้น โดย ภก.ผศ.ดร.สรวง รุ่งประกายพรรณ
      ธนาคารกรุงไทย สาขาสี่แยกสนามจันทร์ ประเภทออมทรัพย์
      เลขที่บัญชี  719-0-69122-7
โปรดชำระค่าลงทะเบียนภายในวันที่ :  25 กรกฎาคม 2561
หมายเหตุ :  
      ส่งหลักฐานการโอนเงินทาง Email: ที่ rxsu.contact@gmail.com หรือ
      สอบถามรายละเอียดได้ที่คุณกัลยา อรวิเชียร โทรศัพท์ 089-9183921