ใบสมัครเข้าร่วม  โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการ การจัดการทางเภสัชกรรม
เรื่อง กฎหมาย และจริยธรรมในการจัดการงานเภสัชกรรม (Law and Ethics in Pharmacy Management)
วันที่ 12 - 16 มีนาคม 2561
ณ  ห้องแกรนด์รัชดา ชั้น 5 อาคารธารทิพย์ โรงแรมเจ้าพระยาปาร์ค กรุงเทพมหานคร
--------------------------------------
ชื่อ - นามสกุล :  
เลขที่ใบประกอบ :  
สถานภาพ :  
ศิษย์เก่าคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร :  
ลักษณะงานที่ท่านปฏิบัติ :  
หน่วยงานที่สังกัด :  
สถานที่ทำงาน :  
ที่อยู่ที่ทำงาน :  
เบอร์โทรศัพท์ :  
โทรสาร :  
มือถือ :  
E-mail :  
เก็บคะแนนประเมินรายวิชา โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการทางเภสัชฯ (สำหรับผู้ที่ศึกษาต่อบัณฑิตศึกษา)
ค่าลงทะเบียน :  อาจารย์ และนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา สังกัด 4 สถาบัน เช่น มอ.มข. มช.และมศก. คนละ 3,000 บาท
หมายเหตุ (เช่น กรณีแพ้อาหาร, ความคาดหวังจากการเข้าร่วมโครงการ :  
ข้อมูลสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน โปรดระบุ :  
วันที่สมัคร :    
ข้อมูลการชำระเงิน
โอนเข้าชื่อบัญชี :
      โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการ(Law and Ethics in Pharmacy Management)
      ธนาคารกรุงไทย สาขาสี่แยกสนามจันทร์ ประเภทออมทรัพย์
      เลขที่บัญชี  719-0-68596-0
โปรดชำระค่าลงทะเบียนภายในวันที่ :  2 มีนาคม 2561
หมายเหตุ :  
      ส่งหลักฐานการโอนเงินทาง Email: ที่ rxsu.contact@gmail.com หรือ
      สอบถามรายละเอียดได้ที่คุณกัลยา อรวิเชียร โทรศัพท์ 089-9183921