ใบสมัครเข้าร่วม โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการเภสัชกรรมคลินิก เรื่อง “New Drugs and Novel Concepts” ครั้งที่ 23/2561 วันที่ 18 - 22 มิถุนายน 2561 ณ ห้องบอลรูม ชั้น 1 โรงแรมนารายณ์ ถนนสีลม กรุงเทพมหานคร -------------------------------------- |
ชื่อ - นามสกุล : เลขที่ใบประกอบ : สถานภาพ : ศิษย์เก่าคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร : ลักษณะงานที่ท่านปฏิบัติ : หน่วยงานที่สังกัด : สถานที่ทำงาน : ที่อยู่ที่ทำงาน : เบอร์โทรศัพท์ : โทรสาร : มือถือ : E-mail : เก็บคะแนนประเมินรายวิชา โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการทางเภสัชฯ (สำหรับผู้ที่ศึกษาต่อบัณฑิตศึกษา) ค่าลงทะเบียน : อาจารย์และนักศึกษา ที่สังกัดคณะเภสัชศาสตร์ 4 สถาบัน คนละ 3,500 บาท หมายเหตุ (เช่น กรณีแพ้อาหาร, ความคาดหวังจากการเข้าร่วมโครงการ : ข้อมูลสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน โปรดระบุ : วันที่สมัคร : |
โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการเภสัชกรรมคลินิก New Drugs and Novel Concepts โดย ภก.ผศ.ดร.สรวง รุ่งประกายพรรณ ธนาคารกรุงไทย สาขา สี่แยกสนามจันทร์ ประเภทออมทรัพย์ เลขที่บัญชี 719-0-67756-9 โปรดชำระค่าลงทะเบียนภายในวันที่ : 15 มิถุนายน 2561 หมายเหตุ : ส่งหลักฐานการโอนเงินทาง Email: ที่ rxsu.contact@gmail.com หรือ สอบถามรายละเอียดได้ที่คุณกัลยา อรวิเชียร โทรศัพท์ 089-9183921 |