ใบสมัครเข้าร่วม โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการเภสัชกรรมคลินิก
เรื่อง “New Drugs and Novel Concepts” ครั้งที่ 23/2561
วันที่ 18 - 22 มิถุนายน 2561
ณ ห้องบอลรูม ชั้น 1 โรงแรมนารายณ์ ถนนสีลม กรุงเทพมหานคร
--------------------------------------
เลขที่ใบประกอบ :
สถานภาพ :
ศิษย์เก่าคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร :
ลักษณะงานที่ท่านปฏิบัติ :
หน่วยงานที่สังกัด :
สถานที่ทำงาน :
ที่อยู่ที่ทำงาน :
เบอร์โทรศัพท์ :
โทรสาร :
มือถือ :
E-mail :
เก็บคะแนนประเมินรายวิชา โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการทางเภสัชฯ (สำหรับผู้ที่ศึกษาต่อบัณฑิตศึกษา)
ค่าลงทะเบียน : เภสัชกรทั่วไป (ภายในวันที่ 31 พ.ค. 61) คนละ 6,000 บาท
หมายเหตุ (เช่น กรณีแพ้อาหาร, ความคาดหวังจากการเข้าร่วมโครงการ :
ข้อมูลสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน โปรดระบุ :
วันที่สมัคร :
โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการเภสัชกรรมคลินิก New Drugs and Novel Concepts โดย ภก.ผศ.ดร.สรวง รุ่งประกายพรรณ
ธนาคารกรุงไทย สาขา สี่แยกสนามจันทร์ ประเภทออมทรัพย์
เลขที่บัญชี 719-0-67756-9
โปรดชำระค่าลงทะเบียนภายในวันที่ : 15 มิถุนายน 2561
หมายเหตุ :
ส่งหลักฐานการโอนเงินทาง Email: ที่ rxsu.contact@gmail.com หรือ
สอบถามรายละเอียดได้ที่คุณกัลยา อรวิเชียร โทรศัพท์ 089-9183921