ใบสมัครเข้าร่วม  โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการ การจัดการทางเภสัชกรรม
เรื่อง การจัดการเชิงกลยุทธ์ทางเภสัชกรรม 4.0 (Strategic Pharmacy Management 4.0)
วันที่ 18 - 22 ธันวาคม 2560
ณ  ห้อง Basil ชั้น 3 โรงแรมเบสท์เวสเทิร์นพลัส แวนด้าแกรนด์ นนทบุรี
--------------------------------------
ชื่อ - นามสกุล :  
เลขที่ใบประกอบ :  
สถานภาพ :  
ศิษย์เก่าคณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร :  
ลักษณะงานที่ท่านปฏิบัติ :  
หน่วยงานที่สังกัด :  
สถานที่ทำงาน :  
ที่อยู่ที่ทำงาน :  
เบอร์โทรศัพท์ :  
โทรสาร :  
มือถือ :  
E-mail :  
ค่าลงทะเบียน :  คณาจารย์คณะเภสัชศาสตร์ 4 สถาบัน คนละ 3,000 บาท
หมายเหตุ (เช่น กรณีแพ้อาหาร, ความคาดหวังจากการเข้าร่วมโครงการ :  
ข้อมูลสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน โปรดระบุ :  
วันที่สมัคร :    
ข้อมูลการชำระเงิน
โอนเข้าชื่อบัญชี :
      การจัดการเชิงกลยุทธ์ทางเภสัชกรรม 4.0 โดยนายสรวง รุ่งประกายพรรณ
      ธนาคารกรุงไทย สาขา สี่แยกสนามจันทร์ ประเภทออมทรัพย์
      เลขที่บัญชี  719-0-67505-1
โปรดชำระค่าลงทะเบียนภายในวันที่ :  18 ธันวาคม 2560
หมายเหตุ :  
      ส่งหลักฐานการโอนเงินทาง Email: ที่ rxsu.contact@gmail.com หรือ
      สอบถามรายละเอียดได้ที่คุณกัลยา อรวิเชียร โทรศัพท์ 089-9183921